Dairemiz sigortalıların daha sağlıklı ve sigortalıların menfaatlerine erişimlerini kolaylaştıracak yepyeni bir sistemi devreye almaya hazırlanmaktadır.

Sistemimizdeki değişiklik 2 temelde oluşturulmuştur.

a. Kamu sağlık hizmeti sunucularından alınmakta olan reçetelere yazılacak ilaçlar
b. Serbest çalışan doktorların reçetelerine yazılacak ilaçlar

1 Ocak 2024 tarihinden itibaren sigortalılarımızın geri ödemeleri ve indirimli ilaç alımları hususunda uygulama değişikliğine gidilecektir.

1. Önceden, sözleşmeli doktorlarımızın yazdığı ve eczanelerden indirimli şekilde alınan ilaçlarda uygulandığı gibi 1 Ocak 2024 tarihinden itibaren devlet hastanelerinde yazılan reçeteler de sözleşmeli eczanelerimizden doğrudan indirimli olarak sağlanabilecektir (Emekli sigortalılar KDV ve varsa muadil farkı, aktif sigortalı KDV, varsa muadil farkı ve ilaç bedelinin %20’sini ödemek sureti ile ilacını alacak). Böylelikle sigortalılarımız şube ve büro amirliklerimize herhangi bir başvuruda bulunma ihtiyacı olmaksızın ilaçtan doğan menfaatlerini kullanmış olacaktır.

2. Sigortalımızın, sözleşmeli olmayan bir eczaneden alınmış ilaçları için reçete, makbuz ve fatura ile 1/1/2024 öncesinde olduğu gibi Bölge ve Büro Amirliklerimize başvurusu halinde, iade bedeli sigortalının daireye beyan edilmiş banka hesabına, yasal mevzuat çerçevesinde aktarılacaktır.

3. 1 Ocak 2024 tarihinden itibaren sigortalılarımıza kronik rahatsızlıkları için gerek devlet hastanelerinde gerekse de özel doktorlar tarafından 6 aya kadar geçerli reçete yazdırılabilecek, her ay ilaç alabilmek için reçete yazdırılmasına gerek kalmadan ilaçlarını alabilme olanağı sağlanacaktır.

4. 40 Yaşından büyük olan sigortalılarımız ve geçindirmekle yükümlüleri için 1 ayda en fazla 8 kalem ilacı indirimli karşılanabilecektir. 40 Yaşından küçük sigortalılarımız kendisi ve geçindirmekle yükümlüleri için 1 ayda 4 kalem ilacı indirimli alabilecektir. Yukarıdaki haklarına ilaveten kronik hastalık olduğu doktor tarafından tanımlanmış ilaçlarda, 4 kalem; kurullu ilaçlarda ise kalem sayısına bakılmaksızın ilaçlarını indirimli ödeyebilecektir.

5. Dairemiz ile sözleşmeli olup olmadığına bakılmaksızın (Kamu doktorları mesai saatleri dışında HBYS reçetesi yazamaz) tüm doktorların reçetelerini karşılayacaktır.

6. Dairemizin online sistemi üzerinden reçete yazmak isteyen doktorlar, dairemize başvurmaları halinde online reçete yazma olanağına ücretsiz olarak erişebilecektir.

7. Teminata bağlanıp online reçete yazma olanağı kapatılan eczacılarımız Dairemize müracaat edip İdare Meclisinin uygun bulması halinde yeni sözleşme imzalanarak yeniden online reçete yazabileceklerdir.

8. Teminata bağlanıp online ve/veya manuel reçete yazma olanağı kapatılan Doktorlarımız ise Dairemize başvurarak İdare Meclisimizin onayı ile yeniden reçete yazabileceklerdir.

Tüm sigortalılarımız ile kamuoyunun bilgisini önemle rica ederiz.

Sosyal Sigortalar Dairesi Müdürlüğü

Sosyal Sigortalar Dairesi, 16/1976 ve 73/2007 sayılı yasalar altında Hastalık Sigortası kapsamındaki sağlık yardımları ile ilgili mükellefiyetlerini yerine getirebilmek için, hizmet alımı ile eczacı çalıştıracaktır.

Dairemiz Eczacılık ve Zehirler Yasası altında yapılan eczacılık sınavını geçmiş ve Eczacılar Birliği üyesi olan eczacılardan hizmet alımı yapacaktır.

Aranan niteliklere sahip ve Dairemizde çalışmak isteyen eczacıların mesai saatleri içerisinde Müdürlüğümüze müracaat etmeleri gerekmektedir. Çalışma ücret ve koşulları taraflar arasında yapılacak görüşmeler neticesinde kararlaştırılacaktır.

İlgililere duyurulur.

DUYURU

Sosyal Sigortalar Dairesi, 16/1976 ve 73/2007 sayılı yasalar altında Hastalık Sigortası kapsamındaki sağlık yardımları ile ilgili mükellefiyetlerini yerine getirebilmek için, serbest çalışan Doktorlar ve Eczacılar ile sözleşme imzalamaktadır. Dairemiz bu sözleşmeler ile sigortalı hastaların serbest çalışan sözleşmeli Doktorlar tarafından muayene edilmesi neticesinde yazılan reçetelerinin yine sözleşmeli Eczaneler aracılığı ile karşılanmasını sağlayarak, sigortalıların sağlık yardımı almasını, doktora ve ilaca erişimini kolaylaştırmayı hedeflemektedir. Son dönemde meydana gelen “Reçete Soruşturması” neticesinde sigortalıların Doktora ve/veya Eczanelerden hizmet alımına erişimde sıkıntı yaşanmaması için Sosyal Sigortalar Dairesi Sözleşmeli Doktor ve Eczane sayısını artırma yönünde adımlar atmaktadır. Dairemiz ile sözleşmesi bulunmayan (Kamu Doktorları hariç) tüm serbest çalışan Doktor ve Eczacılarımızı, sigortalı hastalarımızın tedavi ve ilaca erişimini kolaylaştırmak adına Dairemiz ile sözleşme imzalamaya davet ediyoruz.

Sosyal Sigortalar Dairesi Müdürlüğü

Bir süredir Sosyal Sigortalar Dairesi ile çalışan sözleşmeli doktorlar tarafından yazılan reçeteler ve Daire ile sözleşmeli serbest çalışan eczanelerden indirimli olarak alınan ilaçlarla ilgili Sosyal Sigortalar Dairesi’nin verdiği hizmetlerin durdurulduğu yönünde doğruluğu olmayan bilgiler sigortalılarımıza ve eczanelerimize ulaşmakta, Sosyal Sigortalar Dairesi personelimiz bu hususta çeşitli sorular ile karşı karşıya kalmaktadır. Sosyal Sigortalar Dairesi tarafından sigortalılarımıza yönelik sürdürülen hizmetler eksiksiz bir şekilde devam etmekte olup, sigortalılarımız tarafından bu türden asılsız bilgilere itibar edilmemesi önemle rica olunur.